8月29日，在紧密型医联体成员单位——医院（我院凭祥分院）驻点的消化内科业务主任梁列新的支持下，我院消化内科副主任（主持工作）梁运啸，郭先文主治医师及驻点医师黄鹏宇联合该院内科二病区团队，先后完成了广西区内首例经脐自然腔道内镜下保胆取石/切息肉手术（NOTES）。该病例的顺利完成，实现了广西区内经自然腔道内镜下保胆取石/切息肉手术（NOTES）零的突破，标志着我院消化内镜治疗手术技术达到广西领先水平。
近日，医院内科二病区收治了患胆囊结石的张女士及有胆囊息肉的潘女士，按照以往传统的手术方法，一般采取开腹或者腹腔镜胆囊切除。由于担心胆囊切除后会引起消化不良等并发症，两位患者一直下不了决心做手术。术前，梁列新组织科室人员进行了多次讨论，并详细告知患者不同手术方法的优缺点。与医生详细进行病情沟通后，两名患者最终决定采用新术式——NOTES微创保胆手术，即经脐自然腔道内镜下行保胆取石/切息肉（NOTES）的手术治疗方案。与以往不同的是，这次手术采取的NOTES新技术，为两位患者保留了胆囊器官。
▲我院医生借助内镜探见胆囊并预切开。
该手术式较传统微创腹腔镜手术更微创，仅在病人的脐部开一个1.2厘米的“钥匙孔”，术后患者不会留下明显的体表手术疤痕。两台手术在梁运啸、郭先文、黄鹏宇及凭祥分院内科二病区团队协助下先后顺利完成，术后6小时患者即可进食，术后的第二天两名患者就能够下床活动，5天内两人便相继出院了。
▲医生们在进行保胆取石手术。
胆囊结石及胆囊息肉是常见病、多发病，其中有不少患者无症状，在进行常规体检时才发现。一百多年来，胆囊切除术一直是治疗胆囊结石（包括胆囊息肉）的金标准术式，但是胆囊是人体非常重要的消化器官，具有将胆汁浓缩、调节胆管压力及调节免疫力等作用，若被完全切除则可能引起消化不良、碱性反流性胃炎等并发症，严重的会诱发结肠癌等疾病。近年来，随着内镜学、影像学、微创外科学的快速发展，医学上对胆囊切除术后患者的病理、生理机能及胆囊功能的认识得到不断加深，人们认识到胆囊切除可能并不适于所有的胆囊结石患者，保留胆囊取出结石（保胆取石手术）术式及理念也逐渐得到广泛认同及支持。
▲胆囊息肉
目前，临床常用的方法主要为腹腔镜辅助下内镜保胆取石术及完全腹腔镜内镜保胆取石术，虽然经腹腔镜微创保胆取石术具有安全性高、恢复快等特点，但仍有腹部手术瘢痕存在。由于人们生活质量的不断提高，对身心健康
