肝癌的筛查建议
早期发现肝癌很重要!肝癌的恶性程度非常高,早期临床症状并不明显,等到被发现时,多数已是中晚期,没有有效的治疗方法。《全球最新癌症报告》显示:年全球新增肝癌病例达90.5万人、死亡病例达83万人,分别位居癌症发病率的第6位和死亡率的第3位。而我国新发肝癌病例约41万人,39.1万人因肝癌死亡,发病率和死亡率分别位居第5位和第2位。肝癌的高危人群有哪些?1、感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者
我国肝癌患者多数曾患过病毒性肝炎,乙肝、丙肝是引起肝癌的主要病因,超过8成的肝癌患者与乙肝病毒感染有关。而且长期的乙肝病毒感染可以成倍的增加肝癌出现的几率。
2、有肝癌家族史者
肝癌本身不是遗传病,但肝癌有家族聚集现象。流行病学调查发现,肝癌患者的直系亲属发生肝癌的几率要明显高于一般人,同居亲属的肝癌发病率超过非同居亲属。
3、血吸虫、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者
血吸虫、长期大量饮酒等均可引起肝硬化。而原发性胆汁性肝硬化病因不明,可能与自身免疫相关。晚期患者患肝癌的风险很高。
4、药物性肝损患者
药物性肝损伤绝大部分去除诱因,停止使用药物并进行保肝等治疗后,基本不会形成肝硬化,但部分时间较长或损害较严重者,可造成肝脏细胞或胆道系统发生不可逆改变的情况下,可导致肝硬化,再转变成肝癌。
5、自身免疫性肝炎患者
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。
6、代谢相关性脂肪性肝病患者
脂肪肝发展到晚期的时候,如果病情没有得到有效的控制,可能会发展成为肝癌。
如何对高危人群进行筛查?男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;
联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。
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