午夜紧急手术,成功抢救肠系膜血栓患者

  “大夫,我肚子疼3天了,实在受不了……”近日,临近下班时,医院(医院)普外科门诊突然来了一位满头大汗、步履蹒跚的中年男性患者。通过查体和门诊急查腹部CT,初步诊断为急性腹膜炎、不排除肠绞窄坏死,紧急安排住院给予抗炎、补液、营养支持,并进一步完善相关检查。

  入院后第二天夜间,患者突然发生腹部剧烈绞痛、休克情况。普外科副主任曹盛根据CT检查结果及临床经验,考虑患者为急性腹膜炎、小肠部分坏死,需紧急手术。此时已是午夜时分,曹盛和主治医师刘璋迅速联系手术室、麻醉医师,紧急为患者行腹腔镜探查,术中发现小肠距屈氏韧带远端约有80厘米小肠缺血坏死,且小肠系膜动脉根部可见1.5X1.5厘米血栓,当即进行小肠部分切除、肠吻合术。术后病理回报,肠坏死,肠系膜动脉根部血栓。

  曹盛介绍,肠系膜动脉血栓栓塞性疾病属于典型急腹症,起病急,进展快,病情凶险。患者多伴有休克、失水、电解质紊乱,高热、毒血症和败血症等全身重度症状,病死率可达50~80%,时刻威胁患者生命。此种疾病临床少见,症状与体征不相符是本病最大特点,腹痛剧烈而腹部体征轻微,而且临床表现各有差异,诊断困难。若诊断、治疗不及时后果严重,甚至导致死亡。普外科医师团队凭借丰富的诊疗经验、高效紧密的协作,成功挽救了患者生命。

  术后,经过14天的精心护理治疗,患者恢复良好,顺利出院。出院前,患者的父母反复感谢普外科医护团队午夜奔波紧急手术,及时挽救了儿子的生命。

  曹盛介绍说,肠系膜动脉栓塞与血栓的栓子多来自心脏,患者多继发于心血管疾患,如风湿性心瓣膜病或瓣膜置换术后、洋地黄未能控制的充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎伴心房颤动、各种原因引起的心律不齐及动脉瘤、心肌梗死后的血栓或主动脉硬化斑块等造成的血栓脱落。该患者43岁,年纪较轻,并无血栓引起的疾病病史,诊断起来更加困难。初步分析,疾病的发生应与长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯有关。

  曹盛提醒大家,凡是既往有溃疡病、高血压、糖尿病、冠心病、各类血管血栓等慢性病史人群和长期吸烟、饮酒史者,要重点   医院(医院)普外科微创技术团队以开展微创手术为主,包括腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下阑尾切除术、疝修补术以及胃、结直肿瘤的微创治疗。腹腔镜下胆囊切除术,手术创伤小、恢复快,尤其适合慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉的患者。

服务-

普外科微创技术团队

  刘坤 普外科主任,副主任医师。年毕业于河北医科大学临床医学系,长期从事普外工作,医院进修学习无张力疝修补以及腹腔镜疝修补技术;-年到医院进修学习,主攻胃癌以及结直肠癌方向;年赴日本相泽病院研修学习,擅长甲状腺、乳腺、胃、结直肠肿瘤的诊治,精于腹股沟疝的各种术式以及肝胆胰腺疾病的诊治。承担河北省卫生健康委科研课题2项,发表学术论文10余篇,参编著作3部。

  曹盛 普外科副主任,副主任医师,硕士研究生。从事普通外科工作近20年,在甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠疾病的诊治与手术方面积累了丰富的临床经验。-年于日本早稻田大学附属临床医学院进一步研究学习胃肠道肿瘤的诊断与治疗。擅长普通外科以及肝胆外科各种常见病的腹腔镜微创手术治疗。发表核心期刊论文8篇,参编著作5部。

  辛兴涛 副主任医师,硕士研究生。熟练掌握外科常见病多发病的诊治技术,擅长腹腔镜微创手术,包括腹腔镜下阑尾切除术、疝修补术、肠粘连松解术、胆囊切除术以及消化道恶性肿瘤的微创手术。年作为教育部高等学校国内访问学医院胃肠外科学习交流一年。发表论文10余篇,参与科研课题3项,编写著作3部。

“智慧老年?乐享健康”




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