第26天
今天内容是妇产剩余试题部分
（A3/A4/B型题）
亲们
继续加油哦
第1组
(1~3题共用题干)
患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎
1.对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是
A.血常规
B.AFP
C.血HCG
D.尿妊娠试验
E.CA
2.超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是
A.子宫增大,超过妊娠周数
B子宫肌层血运丰富
C.子宫肌层回声不均匀
D.宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状”
E.子宫肌层变薄
3.超声检査于左侧卵巢可见53mm×46mm边界清楚,被膜较薄,内有多发纤细光带分隔的囊性肿块,正确的诊断是
A.左卵巢黄素囊肿
B.左卵巢黄体囊肿
C.左卵巢黏液性囊腺瘤
D.左卵巢滤泡囊肿
E.卵果浆液性腺瘤
答案：CDA
第2组
(4~6题共用题干)
患者女性,42岁,孕3产1。经量增多并经期延长3年余,同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大,质硬并有压痛临床首选的辅助检查项目为
A.CT
B.超声
C.腹部X片
D.MRI
E.宫腔镜
5.床表现及声像图特征,该患诊断为子
宫腺肌病不正确的是
A.子宫饱满增大、圆钝
B.子宫肌壁回声粗糙、不均匀
C.子宫内膜增厚、回声增高呈球状,内有多发小点状暗区
D子宫内膜线多向前移位,也可向后
E.增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区
6.于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位,内部血流信号较丰富，周边无环状或半环状血流信号,最可能的诊断为
A.子宫壁间肌瘤
B子宫黏膜下肌缩
C.子宫肉瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫体癌
答案：BCD
第3组
(7~9题共用题干)
患者女性,26岁,平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天,阴道少量流血3天,同时伴下腹部隐痛,加剧4小时。超声检查显示:子宫大小:58mm×45mm×51mm,形态饱满,内膜厚11mm,左侧卵巢大小35mm×21mm,右侧卵巢显示不清,于右附件区可见85mm×69mm形态不规则,高低回声不均匀实质性占位,血运不丰富,盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液
7.根据病史及超声表现,右附件区的实质性占位,首先考虑的疾病为
A.右附件恶性肿瘤
B.右附件凝血块
C.右附件黄体囊肿
D.右附件炎性肿块
E.右附件巧克力囊肿
8.为明确诊断,下列哪项检查是首选而且简便易行的
A.超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺
B.超声引导下对占位病变进行穿刺活检
C.CT检查
D.MRI检查
E.腹部X线平片
9.为进一步明确诊断,下列哪项检查是必要的
A.CAB.血常规
C.AFID.血HCG
E.抗子宫内膜抗体
答案：BAD
第4组
(10~12题共用题干)
患者女性,31岁,孕26周,阴道流血3天,
色暗红,伴轻微腹痛。超声检查显示:胎盘位于后壁,胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mmn高低回声不均匀区,其内未见明显血流信号中
10.根据病史及超声表现,确切的超声诊断为
A.前置胎盘
B边缘性前置胎盘
C.副胎盘
D.胎盘早剥
E.胎盘绒毛膜血管瘤
11.超声诊断的胎盘早剥多为胎盘的哪一部位出血
A.胎盘前出血
B.胎盘后出血
C.胎胎盘中央出血
D.胎盘边缘出血
E.胎盘实质出血
12.关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症,正确的是
A.胎盘底蜕膜出血
B.形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离
C.显性胎盘出血严重时可致子宫卒中
D.胎盘剥离达1/5~1/4时可致胎儿死亡
E.病变开始于包蜕膜
答案：DDA
第5组
(13~16题共用题干)
患者女性,34岁,无明显诱因出现左下腹
部疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急症面容,脸色苍白,血压/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血HCG正常,血白细胞升高
13.根据以上病史及检查结果,应首先考虑该患者可能是什么病
A.黄体破裂
B.输尿管结石
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.宫外孕
E.盆腔积液
14.经阴道超声检查,于左下腹见50mm×55mm类圆形囊性为主的混合性肿块,边界尚清晰,被膜较厚,一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影,囊性部分内有密集细小点状回声飘动,被膜周围可见细小低回声暗带,请问该患者最可能患的疾病是
A.巧克力囊肿破裂
B.阑尾炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.宫外孕
E.卵巢囊性畸胎瘤瘤蒂扭转
15.对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现,下列哪一项是错误的
A.最常见于青年女性
B.是常见的卵巢肿瘤
C.也称皮样囊肿
D.后方无声影或声衰减
E.可见脂液平面
16.该患者手术中,于脐周左侧腹部又发现两个囊性畸胎瘤,请问超声误诊的主要原因是
A.操作者检查不细致
B.患者疼痛不配合
C.新发现的囊性畸胎瘤较小
D.新发现的囊性畸胎瘤回声不典型
E.经阴道超声探头频率较高,探查深度不够
答案：CEDE
第6组
(17~19题共用题干)
患者女性,31岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区
17.根据病史及超声表现,确切的诊断是
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.枯萎孕卵
18.3天后,因流血量增多,复查超声所见:子官稍增大,宫腔内回声杂乱,宫颈管内可21mm形态欠规则妊娠囊,囊内可见胚胎组织,但无胎心搏动。确切的超声诊断为
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.宫颈妊娠
19.该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性位,最可能的诊断为
A.黄素囊肿B.滤泡囊肿
C.卵泡囊肿D.黄体囊肿
E.巧克力囊肿
答案：CBD
第7组
(20~22题共用题干)
患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为68mm×5lmm、57m×43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实
质性肿块,肿块内有不规则无回声区;腹水中等量,并于上腹部胃区可见“假肾状回声
20根据病史及超声所见,首先考虑为
A.卵巢纤维瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞榴图
D.卵巢库肯勃瘤
E.卵巢未成熟型畸胎瘤
21.如果胃区未发现“假肾状”回声,应重点扫查的部位,哪项除外
A.回盲部
B.乳腺
C.直肠
D.结结肠
E.肝脏
22.不易引起腹水的卵巢肿瘤是
A.黏液性囊腺癌
B.浆液性囊腺癌
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢转移癌
答案：DEC
第8组
(23~25题共用题干)
患者女性,39岁,月经规律,因下腹部胀痛3天就诊。超声显示:左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿
23.根据以上超声表现,可除外下列哪项诊断
A.左输卵管、卵巢积脓
B.左卵巢巧克力囊肿
C.左卵巢黄体出血
D.左卵巢黄素囊肿
E.左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血
24.追问病史,患者就诊时为月经周期第24天。彩色多普勒显示:囊肿周边可见环状血流信号,动脉频谱呈高速低阻型,据此上述囊肿考虑为
A.左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血
B.左卵巢巧克力囊肿
C.左卵巢黄体血肿
D.左卵巢皮样囊肿
E.左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血
25.对上述囊肿的正确处理方法是
A.建议临床观察
B.建议手术切除
C.建议超声引导下穿刺引流内
D.建议超声引导下诊断性穿刺
E.建议药物治疗
答案：DCA
第9组
(26~28题共用题干)
患者女性,54岁,月经不规律。妇科检查:子宫大小、形态正常,子宫及双侧附件未触及明显肿块,临床考虑子宫内膜病变,故申请超声检查。
26.首选的检查方法是
A.经腹超声检查
B.经阴道超声检查
C.盆腔CT
D.宫腔镜
E.诊断性刮宫
27.超声检查示:子宫大小、形态正常,宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位,与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀,厚度为4mm。彩色多普勒显示:病变内部及周边血运较丰富,RI=0.49。根据以上声像图表现,首选考虑
A.子宫内膜息肉
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫绒毛膜癌
E.子宫内膜腺瘤样增生
28.为进一步明确诊断,首选下列哪项检查
A.血清CA测定
B.血清AFP测定
C.盆腔CT
D.盆腔MR
E.宫腔内膜活检
答案：BCE
第10组
（29~31题共用题干)
患者女,34岁,妊娠27周。超声检查发现羊水过多，
29.羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形,不正确的是
A.脊柱裂
B.无脑儿
C.十二指肠闭锁
D.婴儿型多囊肾
E.食道闭锁
30.超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出,该胎儿最可能出现的脑部特征是
A.透明隔腔增宽
B.第四脑室扩张
C.颅后窝池消失
D.脑膜膨出
E.胼胝体缺失
31.超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张,度为17mm,念断为脑积水。关于脑积水的诊断标准,正确的是
A.侧脑室宽径大于15mm
B侧脑室宽径大于14mm
C.侧脑室宽径大于13mm.
D.侧脑室宽径大于12mm
E.侧脑室宽径大于11mm
答案：DCA
第11组
B型题
(1~3题共用备选答案)
A.双子宫
B完全性纵隔子宫
C.双角单颈子宫
D.不完全性纵隔子宫
E.双角双颈子宫
1.子宫横径增宽,内膜回声分左右两部分,在宫腔中下部双侧内膜回声汇合,且两侧内膜之间有低回声带,该畸形属于
2.左右两个子宫各自独立,其间距远近不等,其大小可均等或不等,该畸形属于
3.宫底增宽,中央有明显切迹,左右双角把宫底部宫腔分为左右两个,并向下延续成两个子宫体,两个子宫颈,该畸形属于
(4~6题共用备选答案)
A.脂液分层征
B.瀑布征学
C.面团征
D.星花征的
E杂乱结构征
4.卵巢囊性畸胎瘤内有一强回声水平分界线,线上方呈均匀密集细小光点,线下方呈无回声区
5.囊性畸胎瘤内有密集细小光点,并浮游于无回声区中,推动或加压时,弥散分布的光点可随之移动
6.当畸胎内毛发与油脂物松散结合未构成团块时,形成的声像图表现称之为
(7~9题共用备选答案)
A.葡萄胎
B.稽留流产
C.蜕膜反应
D.子宫腺肌症
E恶性滋养细胞疾病
7.子宫小于相应停经孕周,宫腔内回声乱，不能分辦胎囊及正常胚胎结构,首先考虑
8.子宫增大超过妊娠周数,宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状”,超声提示
9.子宫饱满增大,宫腔线前移,后壁肌层回声不均匀,可见散在斑点状无回声区,血流信号稍丰富,首先考虑
(10~12题共用备选答案)
A.第四脑室
B.胼胝体
C.脉络丛
D.第三脑室
E.大脑镰
10.胎儿头围标准测量必须经过的结构
11.胎儿侧脑室标准测量必须经过的结构为
12.胎儿小脑横切面显示小脑蚓部的前方结构
(13~15题共用备选答案)
A.妊娠开始至第11周末
B.妊娠31周
C.妊娠26周
D.妊娠第26周至40周
E.妊娠开始至第12周
13.早期妊娠是指
14.属于中期妊娠的是
15.属于晚期妊娠的是
(16~18题共用备选答案)
A.胎盘实质呈均匀等回声,绒毛膜板平直,基底膜分辨不清
B.胎盘实质内散在强光斑,绒毛膜板深达基底膜,基底膜光点粗大
C.胎盘实质内可见逗点状强光点,绒毛膜板出现切迹但未达基底膜,基底膜呈线状高回声
D.胎盘趋成熟,常见于孕29周至足月
E胎盘接近成熟或基本成熟,常见于孕36周后
16.Ⅰ度胎盘的临床意义是
17.Ⅱ度胎盘的声像图特点是
18.Ⅲ度胎盘的声像图特点是
答案：1~3DAE
4~6ADB
7~9BAD
10~12DCA
13~15ECB
16~18DCB
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