作为内镜医生,在临床工作中,常常能碰到这样的,他们往往对医生的劝告和叮嘱当做耳旁风,结果酿成大祸时候,才知道后悔晚矣!
太大意,小息肉3年竟恶变;巧相逢,ESD妙手挽狂澜
95%的肠癌都是息肉惹的祸
虽然天天都在科普类似的话题,但总还有些人置若罔闻。
肠癌虽然可怕,但却是为数不多可以有效预防的癌症。
研究发现,有80~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,经历:
正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变的过程,一般需要5~10年的时间。我们有足够的时间去做一个肠镜,发现了,就切掉它,并定期复查,就能将其扼杀在摇篮里。
预防肠癌,就这么简单粗暴!
一旦发现息肉,必须尽早治疗。内镜医师会根据镜下表现及前期可能有的结肠息肉活检报告,依据其所在部位、有无蒂、大小及恶性潜在性选择合适的术式,完成内镜下息肉治疗术。
如病理类型出现绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变(中-重度不典型增生)、锯齿状腺瘤等,要引起足够重视,必须立即切除。
某些范围广、体积大、在内镜下切除有困难的,仍需外科手术或腹腔镜治疗。对于一些特殊病例,如家族性结肠息肉病等,需根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次内镜下切除。
老生常谈:这些人及早做个肠镜:
①大肠癌高发区年龄超过40岁者;
②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;
④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后者;
⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者;
⑥有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。
⑦符合以下任意2项者:
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
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