胆囊息肉,就是肝郁了,一张方子,疏肝利胆

完全用中药消除掉病人的胆囊息肉后,我却感到有些悲凉,看医院,却好像如同买卖的生意场。

从医也有这么多年了,每天每年经历了多少患者,谁也没个整数。有人问过我,张老师,你好像什么病都会治,一问情况,一看舌苔,低头方子就写出来了。

其实这么说话也不尽然,刚开始的经验不多的时候,完全就是照本宣科,疑难杂症就问老师和前辈们,经验都是慢慢积累来的。

我写出来的方子,都是多少代的前辈们研究出来传下来的,我只不过稍微一加减,碰到对症的就用上了。

今天就讲一个胆囊息肉的方子吧,是我十几年前参加交流大会的时候跟一个老前辈学来的。结合一则医案分享一下。

去年10月,一个挺年轻的姑娘觉得右上腹经常有隐痛的感觉,伴有轻微腹胀,饮食油腻后症状会明显加重。症状一直存在而且还越来越重了,所以就想看看怎么回事,当时去做了腹部B超显示有胆囊息肉,但息肉直径较小,约8mm那么大,医生建议她多观察观察。一个月时间,患者因为工作繁忙,饮食不规律,上面的症状明显加重了,就来我这看看想调理调理。

她当时的症状是精神稍差,右上腹隐痛,腹胀,恶心、呕吐,反酸、烧心,纳差,大便正常,小便可。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。

看了患者情况辩证:情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀,日久化热,湿热蕴结于胆,成胆囊息肉。

属于是肝郁气滞、湿热蕴结证

治则治法:

疏肝解郁、清热利湿

于是开方:柴胡、白芍、枳壳、黄芩、黄连、茵陈、香附、郁金、金钱草、甘草。

结果呢?

服药一个月后,患者腹胀,恶心、呕吐,反酸、烧心等情况都有所改变。方子已经见效,患者也很满意,效不更方稍作加减,继续按照这个用药思路,继续用药一个半月,患者已无反酸烧心,恶心呕吐也已经消失。

为巩固疗效,继续用药半个月后,息肉全部消失,诸症悉平,患者整个的精神状态也好了很多。

患者因为是肝气郁结导致的,肝郁,则气滞不行;气不行,则津液不化;津液不化,则聚生痰浊。同时,肝属木,脾属土,肝木克脾土,肝不好令脾运化不及,就会出现运化失常的情况,这也会导致津液聚而成痰。所以首要第一步就是疏肝解郁

柴胡:疏肝解郁,升举阳气,为君药,主治肝郁气滞。

白芍、枳壳:疏肝理气,协助柴胡增强疏肝解郁之力。

黄芩、黄连:清热燥湿,解毒降火,针对湿热蕴结之证。

茵陈:清热利湿,解毒退黄,对湿热蕴结于胆有良好疗效。

香附、郁金:行气解郁,活血止痛,对于气滞血瘀之证有良好作用。

金钱草:清热解毒,利湿退黄,助茵陈清热利湿之力。

甘草:调和诸药,缓解药性,使诸药更好地发挥作用。

胆囊息肉长期存在会极大影响患者生活质量,甚至发生癌变。中医治疗本病,注重疏肝解郁、清热利湿,旨在消除病因,缓解症状,防止病情进一步发展。

看诊这些年,病人最多的一个情况就是肝郁,仔细想,好像所有病都跟肝郁有关,胃病、高血压、结节,息肉,要么是脾气特别好憋出来的,或者容易暴躁的人炸出来的。

说实话,像胆囊息肉这个病,做手术就是“野火烧不尽,春风吹又生”许多人今年割了明年又长。医院的大门谁都不想进,所以作为医务工作者就更应该为患者着想,不是说自夸,人总得对得起良心不是吗。




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