现代社会由于饮食结构趋于高脂状态，另由于生活习惯的亚健康改变（晚睡早起），胆囊结石病已经成为多发高发病。无症状胆囊结石随着病程的发展，部分患者可能出现腹痛或并发症，有学者观察到有50%无症状患者在以后会出现症状，60岁以上患者出现并发症的机会较大，病死率高达15%，如果合并糖尿病和高血压则是更加危险。而且胆囊癌和胆囊结石有一定的关系，胆囊癌患者中60%~92%有胆囊结石存在。因此，老年胆囊结石患者，无论症状是否明显，建议及早进行治疗，可选择择期手术治疗，最佳时机是没有腹痛发作的情况下手术。
在胆囊结石治疗上，经常有病人来询问碎石和溶石，胆囊结石是不适合进行机械碎石的。药物溶石也早已不是主流的治疗手段。
医院肝胆外科开展的内镜微创保胆取石是个有效的解决方法，该治疗采用腹腔镜与胆道镜联合取石，手术时间短、术后并发症少，既能微创取净结石，又能保留胆囊。很多患者慕名而来，顺利保胆成功，取得满意的效果。
（图分别为胆道镜进入胆囊，胆道镜下的胆囊结石，保胆成功后缝合好的胆囊）
但是医院肝胆外科近期遇到多位患者，他们慕名前来保胆，但是却已经错失了保胆的时机，比如下图是一位35岁的年轻男性的手术录像截图，他为了保胆来到市三医肝胆外科，但是他已经反复多次发作胆囊炎，胆囊被大网膜包裹，胆囊壁明显增厚，不符合保胆的要求，最终没能保住胆囊。
还有下图，是一位53岁中年男性病人的手术录像截图，他也是满怀希望前来保胆，但是他选择了胆囊炎发作，疼痛无法忍受的时候才来就诊，考虑病人急化脓性胆囊炎，胆囊局部已经缺血坏死，只能急诊行腹腔镜下胆囊切除术。
我们郑重提醒广大胆囊结石的患者朋友，保胆取石手术虽然神奇，但是如果存在胆囊功能不佳、胆囊急性炎症发作、胆囊壁明显增厚这些情况，都是不能完成保胆取石的。
对于胆囊结石的治疗，市三医肝胆外科建议广大患者朋友多接受专业医生意见，应手术的尽早手术，避免胆囊炎症反复发作，不仅给您带来痛苦和烦恼，反复发作的炎症还会导致手术难度增加，甚至胆囊癌变的可能。如前面提到的两位患者，原本可能能够保胆，因为错过了最佳治疗时机，导致急诊胆囊切除的结局。
如果想保留胆囊，应尽早就医，尽早手术，胆囊炎症越轻，发作次数越少，保胆成功机会越高。保胆手术不能当做胆囊炎急性发作后才拿出来的救命稻草。
对于胆囊结石的疑问,欢迎您每周一至周五到医院肝胆外科门诊咨询就诊,或工作时间拨打-进行咨询。
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