近日，医院肝胆胰脾外科专家侯元凯医院。侯元凯，硕士，副主任医师，肝胆胰脾外科专家。毕业于第二军医医院，师从吴孟超院士，从事本专业二十余年。擅长原发性肝癌、肝血管瘤、肝包虫病、肝囊肿、胆管癌、重症胰腺炎、胰腺癌、胰腺假性囊肿、脾功能亢进等疾病的外科诊治，发表学术论文10余篇。近年来完成微创保胆取石术近千例，取得良好疗效，对胆囊结石、胆囊息肉的保胆治疗有丰富的经验。
从“脂肪肝”到“肝癌”只有四步
你觉得身上哪儿最需要减肥？
估计很多人会回答腰、肚子、腿，但有个需要“抽脂”、“减肥”的地方被忽视了，那就是肝脏。
年发布的《中国脂肪肝防治指南（科普版）》中显示，中国成人脂肪肝患病率已达到12.5％~35.4％。
脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病。
如果你认为脂肪肝只是个不用治的“小病”，那就大错特错了。
误解1脂肪肝是小病，不用治
从脂肪肝到肝癌的发展路线图：
单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌
误解2脂肪肝是“轻度”的，代表肝损害也轻
一般认为，B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
不过，这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量，并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。
经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。
误解3只有胖子才会得脂肪肝
肥胖人群患脂肪肝的风险确实较高，但别忘了，肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。
如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也可能出现脂肪肝。
特别消瘦或短期内快速减肥的人，肝脏的脂肪代谢受到影响，也容易发生脂肪肝。
还有的人为了减肥等原因只吃素食，但素食往往缺少蛋白质和维生素，易出现营养不良，不能满足身体需要，也可能引起营养不良性脂肪肝。
误解4患脂肪肝，只是得了一种肝病
脂肪肝可能不是一种独立疾病，往往提示体内其他代谢存在异常，建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除相关疾病。
多数轻度脂肪肝患者症状不明显，部分人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。当出现肝区疼痛、恶心呕吐时，肝脏损害已到相当严重的程度，因此，早防早治是关键。
被忽视的高危人群
饥一顿饱一顿。很多人因作息不规律、工作繁忙，很少按时按点吃饭，吃饭时容易暴饮暴食，导致肝脏对脂肪的储备能力上升，形成脂肪肝。
爱喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。
乱用药。一些药物，长期过量使用时会伤肝，增大出现脂肪肝的风险。建议长期服药的人，定期复查，必要时遵医嘱调整治疗方案。
体检，及早发现蛛丝马迹
平时应重视体检，包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病，及时采取措施。
40岁以上每年体检一次，男性更应重视查肝。从流行病学看，男性更容易得肝癌，尤其是40岁以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。
需要提醒的是，如果从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎，意味着脂肪肝已进展到了一定程度，如不及时干预治疗，有可能向肝硬化发展。因此，如果脂肪肝已经出现了明显肝损害，建议及早就诊。
（文章综合生命时报（ID：LT））
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