什么样的胆囊息肉胆囊结石需要手术

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  随着生活习惯的改变,导致胆囊疾病发生率越来越改高,有些人会在检查中被查出胆囊息肉或者胆囊结石,如果得了胆囊结石或胆囊息肉该怎么办呢?

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胆囊息肉或胆囊结石严重么?

  从定义上来看,胆囊息肉其实是一种影像描述,泛指胆囊内生长出来的息肉样的病变。其中大多数胆囊息肉是良性的疾病,但是1.0cm以上的息肉则具有癌变的风险。换句话说,无论是单发还是多发,如果超声报告提示胆囊息肉小于1.0cm的话,其恶变的几率非常非常之低,基本上可以放宽心情,不必焦虑担忧;而对于大于1.0cm的病灶,则需要提高警惕,尽快决定下一步的治疗,以避免贻误病情。

  胆囊结石是胆道系统最常见的一类疾病,总体来说,结石本身并没有特别致命的危险,但是通常结石可能会引起胆囊炎、胆管炎、甚至相当危险的胰腺炎,而长期反复的慢性炎症正是孕育肿瘤的温床,因此对于结石我们也需要足够重视,定期复查,并根据具体情况决定是否要给予治疗。

什么样的胆囊息肉胆囊结石需要手术?

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  目前在国内外有很多共识和指南探讨了关于胆囊息肉或胆囊结石何时需要手术治疗,比较得到公认的观点是

 对于胆囊息肉:

  ●对于多发、小于1.0cm、有蒂的息肉,如果没有明显临床症状,一般用息福欣可消除,6-12个月定期复查即可。

  ●对于单发,小于1.0cm息肉,也可3-6个月定期复查,若息肉有增大趋势,或引起临床症状,也可以考虑手术。

  ●息肉大于1.0cm,或者引起明显症状影响工作生活,可选择进行手术治疗,术后考虑用息福欣避免复发。

  ●伴有宽基底、年龄大于50岁、合并胆囊结石、病变快速增大等胆囊癌特征因素的患者,应根据情况决定是否行收汁料。

  对于胆囊结石:

  ●无症状或症状轻微的患者,尤其是年轻的患者,不需要常规行手术治疗,一般用息福欣,再3-6的定期观察即可;

  ●对于老年患者,考虑到年纪进一步增加会增加手术的风险,因此可以考虑进行预防性的手术切除;

  ●针对具有胆囊壁增厚、胆囊结石大于2.5cm等胆囊癌高危因素的患者,无论是否存在症状均可行手术治疗;

  ●胆囊结石引起临床症状,影响工作、生活,或者既往出现过急性胆囊炎,急性胰腺炎等发作的患者,建议行手术切除。

  ●胆囊丧失功能,瓷化胆囊的患者,应行手术治疗。

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