病人患胆囊结石，在我院普外一科实施微创保胆取石术，哪知术中发现另有隐疾——胆囊腔内一枚息肉静静潜伏，手术中医生临变不慌，成功完成我院首例双镜联合微创保胆取石+息肉摘除术，镜下明确诊断，除掉隐疾。目前病人已康复出院。
孙某患病后B超及CT均显示胆囊内多发结石，病人多方打听入住我院普外一科后，要求实行微创保胆取石术。经过准备，2月7日，手术如期进行，按照术前讨论的计划，使用双镜联合技术，在胆囊底部打孔，进胆道镜探查，黑色结石一块块滑过，当镜头靠近胆囊颈部时，突然一枚鲜艳的“桑椹”出现在屏幕上，大家都吃了一惊---在病人的胆囊里还另外潜伏了一枚息肉！
主刀的肝胆专业副主任马荣强迅速与病理科及病人家属联系，认为：胆囊息肉0.5cm，不太大，有蒂，形状大小倾向良性，可以保胆摘除。经沟通后，手术继续进行，胆道镜下先取出浅部结石，然后镜头锁定息肉，伸进热活检钳，咬准蒂部，电凝，切断，拉出体外——整个过程一气呵成。再将深部结石取完冲净后，镜下探查见胆囊腔已清理干净，创面无明显出血，胆囊管通畅，即退出胆镜，以可吸收线缝合胆囊底部小孔，将胆囊放回腹腔，再用腹腔镜检查无异常，撤镜，关闭腹壁双孔，结束手术。术后病理确诊为胆囊管状腺瘤（良性）。术后4天患者康复出院。
图:胆道镜所见息肉、结石及取出的标本（高静拍摄）
此例双镜联合微创保胆取石+息肉摘除术的成功，代表我院普外一科在微创保胆的外科手术方面又上一个新台阶。
（普外一科-）
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