文/兰章隽泽
人们常用“我的心肝”形容对方有多重要，而事实上，在人体器官中，“肝”就扮演着非常重要的角色。
肝脏是人体内最大的器官，颜色为红褐色，位于人体右上腹部，大部分被右肋骨覆盖。肝脏上部与胸膈相接，下面与胃、十二指肠，结肠右曲相邻；后面接触右肾、肾上腺和食管喷门部，是人体最大腺体，红褐色，质软而脆，一般重约～g，约占成人体重的1/50，男性的比女性的略重，成年人肝脏男性有1.4-1.8公斤，女性有1.2-1.4公斤。胎儿和新生儿的肝脏相对较大，可达体重的1/20。
肝是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等，也制造消化系统中的胆汁。中医认为肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，肝主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。《素问·五脏生成》：“肝之合筋也，其荣爪也。”
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肝脏的再生能力
成人肝脏重达克左右，是腹腔中最大的器官，而且1分钟流经肝脏的血液量亦高达毫升以上。肝脏即使被割掉一半，或者受到严重伤害，残留的正常肝细胞仍能照常从事其工作。经手术切除肝脏75%老鼠于3周后便能恢复原状：同样的情况狗需8个星期：人类则需4个月左右。由此可见，肝脏具有其它器官无法比拟的旺盛的再生和恢复能力。
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肝脏与肝细胞
肝脏是由肝细胞组成，并有丰富的血管网，呈红褐色，质软而脆，易受暴力打击而破裂，引起致命性大出血。肝细胞极小，肉眼看不到，必须通过显微镜才能看到。人肝约有25亿个肝细胞，个肝细胞组成一个肝小叶，因此人肝的肝小叶总数约有50万个。每个肝细胞表面可分为窦状隙面、肝细胞面和胆小管面三种。肝细胞里面含有许许多多复杂的细微结构：如肝细胞核、肝细胞质、线粒体、内质网、溶酶体、高尔基氏体、微粒体及饮液泡等组成。每一种细微结构都有极其重要而复杂的功能，这些功能保证了人的生命的存在，保证了人能够活下去。
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解读体检中的肝功能指标
每年体检，许多人都会把肝功能检查纳入体检项目当中。肝功能检查，是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。到底肝功能检查结果应该怎么看？哪些指标需要特别注意？
一、与肝功能有关的蛋白质检查，比如血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等。血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
二、与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等。
1.谷草转氨酶(AST)主要影响心脏，当AST增高大于60个单位，有可能是心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎等等。
2.谷丙转氨酶(ALT)主要影响肝脏。当ALT升高时，有可能是急性、慢性病毒性肝炎，饮酒引起的肝脏损伤，药物引起的肝脏损伤，其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)。
★肝炎发作期、脂肪肝都会出现转氨酶的指标偏高，一旦两个指标超出参考范围，就需要进一步检查。
3.γ谷氨酶转肽酶(GGT)主要是来自肝胆系统，是肝胆疾病的监测项目。GGT轻度和中度增高时，可能肝脏炎症；肝胆其他疾病，比如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎等，GGT会明显升高。
4.与生物转化及排泄有关的试验，有磺溴酞钠滞留试验等。
5.与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。一般来说，胆红素增高，表明有黄疸，或者胆囊不好，胆汁排泄不正常。其中，直接和间接胆红素会明显升高，可能提示肝细胞受到损伤，比如肝炎；胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等，血中直接胆红素会显著升高；溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，会造成间接胆红素明显增加。
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肝功能检查前注意事项
1.检查前不要服用药物，因为有些药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而影响肝功能检查结果的准确性。
2.在检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。
3.检查前一天一定不能喝酒，喝酒会导致转氨酶的升高。
4.抽血检查要求空腹，空腹时间一般为8～12个小时。
