深圳商报?读创客户端记者赵鸿飞通讯员向雨航何跃
“今年总算了了我心头的一件大事，谢谢你们有这么先进的医疗模式。”近日，黄女士（化名）亲手把感谢信送给了华中医院（医院）（以下简称“医院”）肝胆胰腺外科、日间手术中心的医护人员。
黄女士曾在3医院做了胆石症日间手术，手术当天就回家，社康为其建立了“家庭病床”。她不仅可以在家中与医护保持线上联系，而且可以享受由主刀医师上门查房的服务，享受到了前所未有的便利。
这一模式正是由医院肝胆胰腺外科、日间手术中心及南山区医疗集团总部各社康中心共同探索的“三师共管”医疗新模式。在该模式下，胆石症患者在医院手术后24小时内可出院，回家后通过建立家庭病床，由“三师共管”团队联合查房和全周期健康管理，真正实现了“医院、出院回社区、康复在家里”的分级诊疗，足不出户就能享受专科医师上门服务。
胆囊手术不到24小时就可出院
对于深圳“打工人”来说，做手术是件麻烦事，因为要住院就会耽误“搞钱”，劳神又费时间。黄女士就是其中之一。
黄女士被胆囊结石困扰多年，医生建议应该手术切除，但是因为工作繁忙，她一直抽不出时间手术。“做手术要住院，不仅自己要跟公司请长假，老公也要请假来陪护，真是麻烦！”一想到要请假做手术，黄女士就苦恼。
犹豫不决的时候，一次难以忍受的疼痛来袭，让她决定一定要尽快把这个手术做了。黄女士在惠州出差时胆窦炎急性发作，紧急处理后，她经多方打听，得知医院肝胆胰腺外科有胆石症中心，像胆囊结石、胆囊息肉这样的普外科常见疾病，只要符合适应症，都可以通过日间手术完成治疗，患者24小时内就能出院。
黄女士到医院外科门诊就诊，接诊的肝胆胰腺外科副主任医师黄诗栋询问其病史，详细查阅相关检查资料后，认为她具备了做日间手术的条件。
于是，在黄女士的极力要求下，黄诗栋立即帮她预约了日间腹腔镜胆囊切除手术，让其办理预入院手续，完善术前相关检查。
第2天，黄女士正式入院。被推入手术室后，由黄诗栋主刀，在全麻状态下，帮她做了腹腔镜下胆囊切除术，手术非常顺利。术后，肝胆胰腺外科和日间手术中心还给她采取了多模式镇痛和快速康复治疗，她很快就能下地行走。当天下午，黄女士就顺利出院，回家了。
“三师团队”解患者后顾之忧
“回家后我的伤口若感染了该如何处理？可不可以在附近的社康换药？出现并发症了社康医生也能处理吗？”……手术当天就出院，超乎黄女士的想象，但她还是有些小顾虑，担心回家后身体出了问题不知该如何处理。
出院后，医院一直与黄女士保持着线上联系。一天后，在肝胆胰腺外科副主任程新生的指导下，医院打通线上医疗档案，并为黄女士建立了家庭病床。
由肝胆胰腺外科黄诗栋副主任医师，大汪社康文献医生组成的“三师共管”团队，就来到黄女士家上门查房，测量体温、血压、心率、呼吸，进行腹部专科查体和换药，并询问其在家康复的情况。
经过“三师共管”团队的管理，黄女士的身体快速康复，第四天基本就行动自如，很快就上班了。
“手术当天就能出院，医生还来家里查房，费用还能走医保，真的是太方便了。”黄女士由衷地说。
据介绍，截止目前，医院肝胆胰腺外科胆石症中心开展日间腹腔镜胆囊切除术后下转社康，建立家庭病床，成为深圳市最早开展、完成手术量最多的胆石症诊疗中心。
学科联盟创新医疗模式
随着我国人们生活水平提高、饮食结构改变，胆囊疾病发生率逐年增高，同时，随着外科微创技术的发展，腹腔镜下胆囊切除术，具有技术成熟、创伤小、恢复快等优点，再也不用担心以前“开大刀”式的胆囊手术。
据统计，深圳市年腹腔镜胆囊切除术单病种平均住院时间为6.96天。而在“三师共管”医疗新模式下，在医院，腹腔镜胆囊切除已是一种常见的日间手术，术后住院时间短，从患者办理入院到开展手术、完成手术、术后护理、办理出院，均在24小时内完成。特殊病例由于病情需要延期出院的病人，住院最长时间不超过48小时
黄诗栋介绍，相同的手术，日间腹腔镜胆囊切除术的住院时间比传统情况缩短至少80%，节约近30%的医疗费用。术后患者也可以极快回到正常生活。高效治疗方案、时间安排，节省了各种意义上的成本，也为周边居民手术治疗提供了更优选择方案。
为解决日间腹腔镜胆囊切除术患者的担心，依托南山区医疗集团肝胆胰疾病学科联盟，医院肝胆胰腺外科胆石症中心、日间手术外科以及南山区医疗集团各社康中心创新探索“三师共管”模式。
该模式是由肝胆胰腺外科专家、社康家庭医师和社区延伸护理师，共同组成医疗护理团队，共同查房家庭病床，予以测量生命体征，专科查体及换药，拆线服务，指导社康医师对患者手术后复查项目及结果解读。
同时，肝胆胰腺外科专家对社康家庭医师和社区延伸护理师予以培训并且考核，提高社康家庭医师和社区延伸护理师专科诊疗水平。这样，让患者足不出户享受高质量的上门服务，提高手术后病人安全和快速康复。
