白癜风的药物 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfyw/
女性，55岁
右上腹疼痛2天入院
查体：
T36.8°C
P89次/分
R20次/分
BP/85mmhg
神志清楚，巩膜及皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，肝脾肋下未及，未及明显包块，剑突下压痛（+），反跳痛（-），murphy征（-）
B超示：胆囊结石胆囊炎，胰腺肿大，腹腔积液
CT：胆囊结石胆囊炎，急性胰腺炎，腹腔积液
初步诊断：1.胆囊结石，胆囊炎；2.急性胰腺炎
经保守治疗1周后，血尿淀粉酶正常
手术视频
手术步骤：
常规建立气腹，置戳卡（三孔法），探查腹腔
2.三线区域导向定位解剖胆囊前、后三角
腹侧切开线：Rouviere沟与剑突下戳孔连线，切开胆囊管处浆膜；
后三角切开线：胆囊颈右后侧肝缘附着点与胆囊管浆膜切开处连线；
前三角切开线：胆囊颈右前侧肝缘附着点与胆囊管浆膜切开处连线即向右摆动胆囊壶腹出现的自然浅沟）
3.游离出胆囊管，Hem-o-lok夹，钳夹切断胆囊管
4.钳夹切断胆囊血管
5.剥离胆囊
6.创面止血，清理腹腔检查肝门结构，有无损伤及漏胆
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