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导语
这个“小细节”你也经常遗忘...
胆囊结石是临床上常见的疾病，但今天要给大家讲一个做胆囊超声时遗忘这个位置，险酿成医疗事故的病例。病例介绍：患者，男性，68岁，自述既往胆囊结石病史，医生行超声检查。超声诊断：慢性胆囊炎胆囊结石。诊疗过程：临床医生以“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊手术，但术中医生触摸到胆囊底僵硬，便术中送病理检查，病理提示Ca存在；手术医生便行胆囊切除及局部肝脏边缘切除；术后病理：胆囊结石并胆囊癌。一个“慢性胆囊炎、胆囊结石”手术最后却变成了“胆囊癌切除术”，究竟是癌症太隐匿，还是超声医生大意了？病例教训：胆囊底部不能忽视！病人由于胆囊结石会造成很多阴影，又有十二指肠的遮挡，所以胆囊底部经常会显示的不那么全。医院病人多，医生会比较匆忙，经常忽略胆囊底部的观察。很多研究表明胆囊底部是癌症的高发区，如果把胆囊底部漏掉，也就意味着可能将胆囊癌漏掉了！另外胆囊底部到底是胆泥还是占位，该如何区别？医生可以打一个CDF或彩色超声，如果是一堆泥沙，不会有血流信号；如果是肿瘤，经常会有血流信号。鉴别胆泥与占位的方法有很多很多，今天就不在这里一一介绍了。服务号
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执行主编：陈必成责任编审：杜毅
编辑：张鸽
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