小编导读大唐药王在《大医精诚》中对医生提出了明确要求：“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。”作为一个真正的医者，不仅要医术高超，还要剑胆琴心。那么，有没有能够治胆的方子？纵览古今名方，就有号称十大名方的温胆汤。温胆汤究竟有何妙用？且跟小编一起赏析下文吧！
温胆汤是一首古代名方，其组方严谨，结构有序，药味精简易得，后世医家在其基础上加减变化出数十种方剂，至今临床应用范围仍然十分广泛。现代临床及实验研究也证实其在改善代谢、调整神经系统功能、药物引起的消化系不良反应等方面有较明显的临床疗效——
一张平淡的温胆汤，老师将其置于“道”的层面。验之于临床，温胆汤更是为老师所广用。内伤脾胃病、多梦、阳痿、耳鸣等病，皆随证治之，无不应手而效。回归到此方制方之初，莫不叹服古人智慧之高深。颇有“方本天成，妙手偶得”之慨。最妙的是在《小柴胡汤治疗三焦郁热》一文中，老师受叶天士启发，将小柴胡汤、温胆汤和三仁汤三方类比。认为“三方同治三焦，三方同治气。小柴胡汤治疗气滞兼热（可有兼虚），三仁汤治疗气滞兼湿，温胆汤治疗气滞兼痰。同为调畅三焦气机之方，只是有治热、治湿、治痰的不同”。
将温胆汤的功用论广于三焦，遥合徐灵胎“此解郁化痰涎之剂”论，俱为有得之言。师者传道，学生受业。老师对此方的情感如同种子一样，同样埋在了弟子们的心中。笔者于临证中反复体味此方及其所承载的“方道”，并附所治耳鸣案一则，望同学能从中有所体悟。
处方：柴胡9g，黄芩9g，清半夏9g，陈皮12g，茯苓12g，枳实9g，竹茹9g，石菖蒲12g，蔓荆子12g，炙甘草3g，天花粉12g，苍术9g，生龙牡各30g。7剂，水煎服。年3月21日二诊：药后脑鸣、耳鸣不减，且近2日来耳闷、头闷明显。舌质淡暗，舌苔白微腻，脉滑。证属三焦痰气不调，肝经疏泄太过。治以调和痰气，内敛风木为法。方用温胆汤合乌梅加减。处方：陈皮12g，姜半夏9g，茯苓12g，枳实9g，竹茹12g，石菖蒲15g，蔓荆子15g，生龙、牡各30g，鸡内金12g，炙甘草3g，苍术3g，乌梅30g。7剂，水煎服。
药后脑鸣几无，耳鸣亦减轻，耳闷症状基本消失。舌质暗红，舌苔白而微腻渐向中心退去，脉弦缓。证治同前，在上方基础上加减，继服14剂后，耳鸣减轻，基本不影响生活，停药。笔者临证，深受老师影响。治疗本案患者之耳鸣，辨为痰气郁阻三焦，仿老师手法处以温胆汤合小柴胡汤，似也在情理之中。然为何二诊时，患者耳鸣非但没有减轻，反而更增耳闷、头闷呢？带着这个问题，笔者将老师治疗耳鸣的医案及文字反复研读，思考影响本案首诊疗效可能与如下两点原因有关。
第一点：治病不本自然之四时。老师教弟子治病救人之术，或语言、或文字、或临床以言传身教，将自己临床所思、所得传播开来。
白虎汤如此，他方亦如此。此理在老师自能明了，而在学生，非吃一堑，不能长此智。意识到这个问题，再看3月20日这天，适逢春分，农谚有“春分麦起身，一刻值千金”之说。
第二点：治病不本人生之四时。人到八十，暮岁之年，已进人生四季之冬。势必“九窍不利，下虚上实”。老师在《下虚者升浮宜慎》一文中早已言明，恐升散之药拔下虚人之根本，用之当慎
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