医院普外科李晓云
胆结石是一种很常见的疾病
很多人都知道要靠手术来解决
但是一些爱美的患者担心术后留疤
那不开刀能把结石取出来吗？
能！
胆结石包括胆囊结石和胆管结石，它的治疗方法有三种：
手术治疗
包含传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。
内镜治疗
这也是一种微创方法，包含胃镜、肠镜、十二指肠镜。
非手术治疗
也就是药物治疗，这种方法治标不治本，一般不推荐，只是在病人无法接受手术和内镜治疗时，才会作为一个对症治疗的方案。
内镜手术有哪些优点？
和传统的手术相比的话，十二指肠镜有它独特的优势，它经过自然的腔道从口腔里面进镜子，然后把石头取出来，在体表不会形成伤口，而且住院时间短，术后如果恢复顺利、没有特殊的并发症，一般3-5天可以出院，患者的创伤也比较小。老年人或者有过腹部手术史的病人一般推荐十二指肠镜，因为有过手术史的人腹腔里面的粘连会比较重，再次手术会增加难度和并发症的可能性。
哪些人适合做内镜手术？
一般情况下，十二指肠镜取石有它相对的适应症，结石太大的患者一般不适合或者不推荐做十二指肠镜，因为十二指肠镜的治疗需要把胆管和肠道之间的门切开，才能把石头取出来，但是门又不能扩得太大，所以通常推荐结石大小在1.2公分以下的患者做十二指肠镜。结石较大的患者可以用激光碎石仪进行碎石。
做十二指肠镜需要把胆道和肠道之间的门切开，但这个门对胆道的反流是一种保护，因为门一旦被破坏，消化道里的一些气体、食物残渣可能反流到胆道，会引起结石复发，所以一般低于四十岁的患者不推荐这个方案。
和常规的胃镜检查一样，在做十二指肠镜前也要禁食4-6个小时，术后需要观察有无并发症，所以术后24小时内病人也需要禁食。术后三天建议患者不要吃带渣的食物，三天之内如果没有出现黑便，就可以恢复正常饮食。
这样做可以减少结石发生率1
饭后半个小时进行适当的活动。
2
一定要吃早饭，不吃早饭的患者很容易得胆道疾病。
3
胆道结石患者要少吃高油脂和油腻的动物内脏之类的食物。
Bye~
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